Исследователи обнаружили новые биомаркеры, которые могут помочь врачам выявить эндометриоз на самых ранних стадиях с помощью простого анализа крови. Результаты, опубликованные в журнале Reproductive Biology and Endocrinology, могут помочь медиками вмешаться до того, как болезнь нанесет необратимый ущерб.
Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, при котором ткань, схожая с внутренней оболочкой матки, растет за ее пределами. Это состояние поражает каждую десятую женщину репродуктивного возраста и может вызывать широкий спектр симптомов, включая тазовые боли и бесплодие. Несмотря на его распространенность, диагностика может занимать от восьми до десяти лет у взрослых и до 14 лет у подростков.
Задержка с диагнозом объясняется тем, что золотым стандартом диагностики эндометриоза является лапароскопия — безопасная, но инвазивная хирургическая процедура.
Предыдущие исследования, проведенные Хью Тейлором, доктором медицинских наук, профессором акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Йельской школе медицины, выявили молекулярные биомаркеры — небольшие РНК-цепочки, известные как микрорНК, в крови, которые могут помочь ученым точно и ненавязчиво диагностировать эндометриоз у взрослых.
В данном исследовании Тейлор и его коллеги обнаружили новую микрорНК-подпись у подростков и молодых людей, связанной с ранними стадиями заболевания. Это открытие критично: более половины пациентов с эндометриозом сообщают о первых симптомах в подростковом возрасте.
«Теперь у нас есть способ выявлять это заболевание, которое часто игнорируется и неправильно диагностируется», — комментирует Тейлор, старший автор исследования. «Мы можем доказать, что эти пациенты страдают от эндометриоза на более ранней стадии, чтобы они могли получить нужное лечение и вернуться к привычной жизни».
Молекулярные отличия при раннем эндометриозе
МикрорНК присутствуют во всех тканях и регулируют генную экспрессию. Изменения в их активности связаны с почти всеми основными заболеваниями. «Они похожи на отпечатки пальцев, которые обозначают состояние болезни или здоровья», — поясняет Тейлор.
При исследовании микрорНК в крови команда Тейлора ранее обнаружила микрорНК, которые значительно изменены у взрослых пациентов с эндометриозом. В более крупном исследовании из 100 пациентов они установили, что могут использовать эти биомаркеры для точного выявления эндометриоза через ненавязчивый анализ крови. В среднем, участникам исследования было около 35 лет.
В текущем исследовании команда сосредоточилась на более молодых пациентах, чтобы выявить отличия в микрорНК, которые могут быть связаны с ранними стадиями болезни.
«Необходимо диагностировать болезнь намного раньше, так как эндометриоз часто не начинается, когда человеку 25 лет», — говорит ведущий автор Алла Ваш-Маргита, доктор медицинских наук, доцент акушерства, гинекологии и репродуктивной науки в Йельской школе медицины, специализирующаяся на лечении детей и подростков. «У нас есть строгие данные, что он обычно начинается в подростковом возрасте, вскоре после первой менструации».
Команда изучила 51 подростка и молодого человека (возрастом от 13 до 26 лет) с тазовой болью, которым была запланирована гинекологическая операция в период с 2019 по 2024 год. Перед операцией исследователи взяли образцы крови у каждого пациента и выделили микрорНК.
Операции подтвердили наличие эндометриоза у 31 пациента, а сравнение их образцов крови с образцами, не показавшими заболевание, выявило новые отличия в экспрессии микрорНК, уникальные для ранних стадий эндометриоза.
«В ходе будущих испытаний мы сможем и разработаем клинический диагностический тест, который можно будет использовать для ранней диагностики эндометриоза, чтобы людям не приходилось проходить через серьезные хирургические вмешательства», — заявляет Ваш-Маргита.
Дополнительные исследования, подтверждающие результаты на различных группах, понадобятся перед тем, как тест на кровь сможет стать коммерчески доступным. Однако исследователи надеются, что ненавязчивые тесты на эндометриоз появятся в ближайшие годы.
«Крайне важно разработать ранние методы диагностики и вскоре отличить это заболевание, прежде чем оно начнет вызывать изнурительную боль», — подчеркивает Тейлор. «Чем раньше мы сможем диагностировать, тем быстрее мы сможем вернуть людям к нормальной жизни».
Дополнительная информация
Алла Ваш-Маргита и др., Идентификация микрорНК в сыворотке как биомаркеров для эндометриоза у подростков и молодых людей, Reproductive Biology and Endocrinology (2025).
