Женщины с диабетом реже получают профилактическую помощь и часть скринингов, показывают результаты исследования

3 апреля 2026 года

Автор: Университет Калифорнии в Лос‑Анджелесе (UCLA)

Редактор: Sadie Harley, рецензент: Robert Egan

Врачи с меньшей вероятностью назначают женщинам с диабетом профилактические услуги — такие как консультации по планированию зачатия и отдельные онкоскрининги — по сравнению с пациентками без диабета, следует из исследования под руководством UCLA.

Выводы, опубликованные в Journal of General Internal Medicine, основаны на подробном анализе более чем 40 работ из разных стран. Они подчеркивают, что значимость регулярных профилактических услуг для женщин с сахарным диабетом (Diabetes Mellitus, DM) нередко недооценивается, что повышает риск предотвратимых проблем со здоровьем, включая осложнения при беременности.

«Эти результаты важны, потому что показывают: женщины с диабетом недополучают рекомендованную профилактическую помощь для женщин, которая критически нужна как для контроля диабета, так и для общего здоровья», — отметила старший автор Лорен Уиск (Lauren Wisk), доцент отделения общей внутренней медицины и исследований в области организации медицинской помощи Медицинской школы им. Дэвида Геффена при UCLA. «Медработникам следует помнить, что этим пациенткам нельзя отказывать в таких базовых услугах».

Авторы пересмотрели тысячи публикаций по темам «женщины», «диабет» и «женское здоровье» и отобрали 44 исследования, посвященные видам медицинской помощи женщинам 15–49 лет с диабетом 1 или 2 типа; случаи с несахарным диабетом и гестационным диабетом были исключены.

Отдельно оценивали четыре категории профилактических услуг: консультирование и использование контрацепции, скрининги на рак молочной железы и шейки матки, предзачаточное консультирование и тестирование на инфекции, передающиеся половым путем.

Ключевые выводы из проанализированных исследований:

• В одном исследовании только 48% женщин с диабетом получали услуги по контрацепции против 62% среди женщин без диабета.
• В девяти работах частота скрининга на рак шейки матки у женщин с диабетом колебалась от 38% до 79% по сравнению с 46%–86% у женщин без диабета.
• Четыре исследования показали, что охват скринингом на рак молочной железы составлял у женщин с диабетом 38%–69% против 54%–82% у пациенток без диабета.
• В четырнадцати работах доля предзачаточного консультирования едва превышала 1% по сравнению с 46% у женщин с диабетом, планирующих беременность.

Отдельных исследований по скринингу инфекций, передающихся половым путем, авторы не выявили, что они расценивают как «существенный пробел в литературе».

«Один из наиболее заметных итогов этого обзора — важность скоординированных мультидисциплинарных команд для обеспечения доступа женщин с DM к нужным услугам», — пишут исследователи. «Ряд работ поддерживает модель совместного ведения, то есть участие эндокринологов, врачей первичного звена и других специалистов в помощи людям с DM (как рекомендует Американская диабетическая ассоциация), что связано с более высокой вероятностью получения необходимых услуг».

По словам соавтора исследования, доцента клинической медицины Медицинской школы Геффена доктора Лизы Крансдорф (Lisa Kransdorf), во время одного приема врачи общей практики вынуждены решать и вопросы профилактики, и задачи ведения хронических заболеваний, и нередко приоритет получают именно хронические состояния. «Когда в лечении пациента активно участвуют специалисты и клинические фармацевты, у врача первичного звена появляется окно возможностей закрыть пробелы в профилактике», — добавила она.

Авторы также отмечают ряд ограничений. В анализ вошли лишь 44 исследования, многие опирались на воспоминания пациентов, что может снижать точность, а также имели небольшие выборки или проводились в одном центре, что ограничивает распространимость результатов.

«Дальнейшие работы должны изучить, как медицинские системы могут применять электронные медицинские записи для увеличения охвата профилактическими услугами среди женщин с диабетом, улучшать координацию и коммуникацию между специалистами и оценивать качество моделей совместного ведения», — отметила Уиск.

Соавторы: д-р Madeline Treasure, д-р Pourandokht Nourbakhsh, Kate Diaz Roldan, Antonia Osuna‑Garcia и д-р Lisa Kransdorf (UCLA), а также Sara Esteves (Creighton University).

Сведения о публикации

Preventive Health Services in Reproductive-Aged Women with Diabetes Mellitus: A Scoping Review, Journal of General Internal Medicine (2026). DOI: 10.1007/s11606-026-10253-5

Информация о журнале

Journal of General Internal Medicine

Материал предоставлен: University of California, Los Angeles.

Ссылка для цитирования: Women with diabetes less likely to receive preventive care and some screenings, research indicates (2026, April 3), получено 4 апреля 2026 года с medicalxpress.com/news/2026-04-women-diabetes-screenings.html.

Правовая оговорка: документ предназначен исключительно в информационных целях; воспроизведение возможно лишь в соответствии с действующим законодательством об авторском праве.