КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

ПОЛОЖЕНИЕ ГОЛОВКИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ПЛОСКОСТЯМ МАЛОГО ТАЗА
ПРИ НАРУЖНОМ И ВНУТРЕННЕМ АКУШЕРСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ
ПРИ ПЕРЕДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ

Положение головки плода	Определение при наружном акушерском исследовании	Определение при внутреннем акушерском исследовании
Над входом в малый таз	Головка подвижна	Можно пропальпировать пограничные линии таза, мыса, внутренней поверхности крестца и симфиза
Прижата ко входу в малый таз	Головка фиксирована, определяются лобные бугры, часть теменной кости и затылочный бугор	Нижний полюс головки Находится между 1 и 2 параллельными плоскостями; можно пропальпировать мыс и внутреннюю поверхность симфиза
Малым сегментом во входе в малый таз	Определяется основание затылочной кости, лобные бугры	Теменные бугры, затылочный бугор, большой родничок находятся на уровне 2-й параллельной плоскости
Большим сегментом во входе в малый таз	Кости лица (нижняя челюсть и нижний край верхней челюсти) и шейка плода	Лобные бугры, подзатылочная ямка находятся на уровне 3-й параллельной плоскости; нижний полюс находится между 3 и 4-й параллельными плоскостями; недоступны пальпации мыс, верхняя треть симфиза и крестца; легко достижимы седалищные ости; стреловидный шов в косом размере
В широкой части полости малого таза		Можно пропальпировать нижнюю треть внутренней поверхности лобкового сочленения, нижнюю половину крестцовой впадины, 3 и 4 крестцовые позвонки и седалищные ости
В узкой части полости малого таза		При влагалищном исследовании уже нельзя пропальпировать внутреннюю поверхность лобкового сочленения. Стреловидный шов в косом размере
В выходе таза		Невозможно пропальпировать крестцовую впадину и седалищные ости. Стреловидный шов в прямом размере выхода таза