Новое исследование, проведенное учеными из Mass General Brigham, показывает, что пациентки, которые проходят несогласованные или незапланированные кесаревы сечения, имеют значительно более высокий риск острых психологических стрессов во время родов. Это воздействие может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и негативно сказываться на психическом здоровье матери и процессе раннего взаимодействия с новорожденными. Результаты опубликованы в журнале Pregnancy.
В исследовании, в котором участвовали более 1100 женщин, родивших в Больнице общего профиля Массачусетса, основателе системы здравоохранения Mass General Brigham, было установлено, что более одной из четырех пациенток, переживших незапланированное кесарево сечение, испытывали клинически значимый острый стресс сразу после родов, по сравнению примерно с одной из 16 рожениц, выбравших вагинальные роды.
Даже принимая во внимание медицинские осложнения, предыдущие травмы и историю психического здоровья, женщины, пережившие незапланированные кесаревы, оставались более чем в два раза более подверженными серьезному стрессу.
«Несогласованное кесарево сечение может спасти жизнь, но для некоторых пациенток это также очень травматичный опыт», – отметила ведущий исследователь Шарон Декел, Ph.D., MS, MPhil, участник Программы исследования послеродовых травматических стрессов в Департаменте психиатрии Mass General Brigham.
«Наши выводы показывают, что эмоциональное воздействие таких родов является распространенным, измеримым и клинически значимым. Хотя большинство пациенток обладает стойкостью и не переживает стрессовую реакцию, мы хотим убедиться, что те, кто сталкивается с трудностями, получают необходимую помощь».
Уровни стресса были максимальными, когда кесарево сечение происходило во время родов или при наличии более серьезных акушерских осложнений. Важно отметить, что эти начальные стрессовые реакции не были кратковременными. Женщины, сообщившие о высоких уровнях острого стресса сразу после родов, с значительной вероятностью развивали симптомы посттравматического стресса, депрессию и трудности в установлении связи с новорожденными спустя два месяца.
Декел и ее коллеги активно работают над следующими шагами для внедрения опросника, который может помочь в скрининге послеродовых пациенток в Mass General Brigham и других медицинских учреждениях.
Полученные данные поддерживают растущие призывы к внедрению объективной акушерской и послеродовой помощи, особенно для пациенток, которые подверглись неожиданным вмешательствам во время родов. Декел отмечает, что у некоторых пациенток может возникать острая стрессовая реакция, но их симптомы могут со временем улучшаться, что делает важным проводить скрининг как сразу после родов, так и позднее.
«Это исследование подчеркивает потенциальную ценность краткого, низконагрузочного скрининга на острый стресс во время послеродовой госпитализации, особенно после незапланированных или осложненных медицинских родов», – добавила Декел.
«Иногда роды могут стать эмоционально тяжёлым или травматичным событием. Но у нас есть отличные способы помочь людям справиться с этим, поэтому мы хотим выявить пациенток на раннем этапе и помочь им наладить связи».
