State-level abortion restrictions associated with increased maternal deaths

Согласно новому исследованию, представленному на конференции Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) 2026 Pregnancy Meeting, рост числа ограничений абортов на уровне штатов в США был связан с параллельным увеличением материнской смертности в период 2005–2023 годов.

Исследователи установили, что штаты с пятью и более различными ограничениями на аборты демонстрировали более высокие уровни материнской смертности от любых причин, сердечно‑сосудистых заболеваний и насилия по сравнению с штатами, где ограничений меньше.

«Аборты — медицински безопасная процедура, и ограничение доступа к ней имеет реальные последствия», — сказала Мари С. Андерсон (Marie C. Anderson), MD, ординатор кафедры акушерства и гинекологии Колледжа врачей и хирургов Вагелоса Колумбийского университета в Нью‑Йорке, руководившая исследованием.

«Наши данные дополняют растущий массив публикаций, подтверждающих выраженное негативное влияние этих ограничений на здоровье матерей в стране», — отметила соавтор исследования Лиза М. Натан (Lisa M. Nathan), MD, руководитель службы акушерства Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета.

Используя Национальную систему витальных статистик CDC, специалисты Колумбийского университета проанализировали поштатные данные о 22 380 случаях смерти, произошедших по всей стране в 2005–2023 годах среди беременных людей в возрасте 15–54 лет.

Были рассмотрены все смерти, произошедшие во время беременности или в течение 42 дней после родов. Учёные сравнили показатели смертности в каждом штате до и после введения 10 самых распространённых законов штатов, регулирующих аборты.

С 2005 по 2023 год среднее число ограничений абортов возросло с 2,7 до 5,3 на штат. В 2005 году лишь пять штатов имели пять и более ограничений и относились к категории «наиболее строгих».

В 2023 году количество «наиболее строгих» штатов выросло до 27. К ним относились: AL, AZ, AR, FL, GA, ID, IN, IA, KS, KY, LA, MI, MS, MO, NE, NC, ND, OH, OK, PA, SC, SD, TN, TX, UT, WV и WI. Из этого перечня AR, LA, NE и WI имели наибольшее число ограничений на протяжении всего периода наблюдения.

Учёные выяснили, что шесть из 10 распространённых ограничений абортов были связаны с более высокими уровнями материнской смертности. К таким ограничениям относились: запреты на финансирование абортов по Medicaid, запреты на покрытие в страховых планах ACA Marketplace, обязательные периоды ожидания, требования обязательного ультразвукового исследования, запреты абортов во втором триместре и законы о предвзятом консультировании.

Четыре из 10 ограничений были связаны с более высокими показателями насильственной смерти (убийства и самоубийства). В этот список вошли: запреты на покрытие по Medicaid и в рамках ACA Marketplace, периоды ожидания и требования, чтобы аборты проводились исключительно врачами.

«Когда штаты принимают несколько ограничений абортов одновременно, мы наблюдаем измеримое увеличение числа смертей среди беременных и родивших недавно людей», — подчеркнула Андерсон.

«Обнаруженные нами связи широки — они охватывают смерти от любых причин, сердечно‑сосудистые заболевания и насилие — и подчёркивают, что политика в сфере репродуктивного здоровья неотделима от показателей материнского здоровья», — добавили авторы.

Аннотация «State abortion restrictions and maternal deaths in the United States: 2005–2023» будет опубликована в февральском выпуске журнала Pregnancy за 2026 год.