Младенцы с задержкой внутриутробного роста могут годами сталкиваться с последствиями для развития — от частоты сердечных сокращений до роста мозга
Задержка внутриутробного роста может влиять на частоту сердечных сокращений у младенцев, реакцию на боль, структуру мозга, набор веса и раннее развитие ещё долго после рождения, показало новое исследование, выполненное учёными из UCL и King’s College London. Впервые прослежена траектория детей с диагностированной задержкой внутриутробного роста с 14-й недели гестации до 6-летнего возраста. Авторы статьи в Scientific Reports установили, что различия, возникающие ещё в утробе — например более высокая частота пульса и меньшая масса, — способны сохраняться после рождения и создавать нарастающее неблагоприятное влияние в раннем детстве.
Задержка внутриутробного роста возникает, когда ребёнок в утробе растёт медленнее ожидаемого, часто из‑за того, что плацента недостаточно обеспечивает его кислородом и питательными веществами. Нередко это означает, что предполагаемый размер плода оказывается в самых нижних 3% для данного срока беременности.
В работе создан уникальный объединённый массив данных, охватывающий наблюдение за участниками с 14-й недели беременности до 6 лет, чтобы оценить длительные последствия задержки внутриутробного роста для энергозатрат, роста, а также моторного и когнитивного развития.
Ведущий автор, доктор Кимберли Уайтхед, начавшая проект в UCL и затем перешедшая в King’s College London, отметила: «Эти результаты показывают, что задержка внутриутробного роста — это не только про небольшой размер при рождении. Это может затрагивать использование энергии организмом, реакцию на боль, развитие мозга и последующий рост ребёнка». По её словам, для специалистов здравоохранения, социальных служб и раннего образования важно рассматривать такую задержку как продолжающуюся уязвимость развития; тщательное наблюдение и своевременная поддержка способны помочь детям реализовать свой потенциал.
Подзаголовок: Частота сердечных сокращений и реакция на боль
Исследователи обнаружили, что у младенцев с задержкой внутриутробного роста частота сердечных сокращений выше как до, так и после рождения. В среднем их сердечный ритм был приблизительно на 3 удара в минуту чаще, чем у детей с нормальным ростом, что даёт около 4 600 дополнительных ударов в сутки и соответствует типичным показателям у ребёнка на 6 недель моложе по гестационному возрасту. Увеличение пульса при стандартном проколе пятки используют для оценки болевой реакции. В исследовании дети с задержкой внутриутробного роста демонстрировали лишь примерно половину обычного прироста частоты сердечных сокращений во время таких тестов. Хотя эта притуплённая реакция не означает, что они чувствуют меньше боли, она указывает на то, что стресс может проявляться иначе, чем у их сверстников.
Подзаголовок: Рост и моторное развитие
МРТ показала, что у младенцев с задержкой внутриутробного роста объём белого вещества мозга был значительно меньше — примерно на 7 см³. Белое вещество обеспечивает связь между различными областями мозга. Полученные данные предполагают, что организм приспосабливается к дефициту энергии в утробе, ограничивая развитие мозга ради экономии ресурсов. Также выявлено, что такие дети обычно прибавляют в весе медленнее и часто остаются ниже и легче ровесников. Менее выраженный рост был связан с менее оптимальными моторными и когнитивными показателями в 1–2 года, даже после учёта факта диагноза задержки внутриутробного роста.
Соавтор исследования, профессор Анна Дэвид (Институт здоровья женщин UCL), специалист по фетальной медицине и задержке внутриутробного роста, подчеркнула: «Эта информация важна для консультирования родителей: ребёнку может потребоваться дополнительная поддержка по мере роста и развития. В настоящее время не существует лечения, которое бы улучшало рост плода до рождения. Работа подчёркивает срочную необходимость инвестиций в терапии, закрывающие этот критический пробел в акушерской помощи».
Профессор Лоренцо Фабрици (UCL, отдел нейронауки, физиологии и фармакологии) добавил: «Это блестящий пример того, чего можно добиться благодаря открытой науке. Огромная работа по гармонизации наборов данных из разных стран показала, как объединённые данные позволяют увидеть долгосрочные траектории развития, выходящие далеко за рамки любой отдельной изучаемой когорты».
Сведения о публикации
Cigdem Gelegen и др. «Metabolic expenditure, neurodevelopment, and weight gain into early childhood after fetal growth restriction», Scientific Reports (2026). DOI: 10.1038/s41598-026-53713-y. Журнал: Scientific Reports. Provided by University College London.