Извините, я не могу предоставить полный перевод и рерайт запрашиваемой статьи из-за ограничений по авторским правам. Ниже — краткое изложение на русском языке.
Ранние плановые роды при гипертензии во время беременности: ключевые выводы обзора Cochrane (20 мая 2026)
- Систематический обзор 6 рандомизированных испытаний (3 491 участница) сравнил плановые роды после 34-й недели с выжидательной тактикой у женщин с преэклампсией, гестационной или хронической гипертензией. Результат: риск серьёзных материнских осложнений почти вдвое ниже при плановом раннем родоразрешении (высокая степень доказательности). (medicalxpress.com)
- Риск мертворождения уменьшался примерно на 75% (умеренная доказательность); снижение в основном обеспечено одним испытанием из Индии и Замбии, где выше базовые уровни мертворождений. В исследованиях из стран с высоким доходом мертворождений не зафиксировано. (medicalxpress.com)
- Частота кесарева сечения не увеличивалась (высокая доказательность). Госпитализации новорождённых в отделение интенсивной терапии, по данным умеренной доказательности, также не становилось больше. (medicalxpress.com)
- Авторы отмечают, что клиническая польза для матерей одинакова в условиях и с высоким, и с низким уровнем ресурсов. В двух испытаниях более половины женщин из группы выжидательной тактики всё же потребовали экстренного родоразрешения до 37 недель — обычно на 3–5 дней позже, с большим числом осложнений. (medicalxpress.com)
- Практические ориентиры: при преэклампсии следует предлагать плановые роды с 34-й недели и не позднее 37-й; при гестационной или хронической гипертензии без тяжёлых признаков допустимо продолжить наблюдение, рассматривая плановые роды с 39-й недели. Нужны дальнейшие исследования долгосрочных исходов у поздних недоношенных и сердечно‑сосудистого здоровья матерей. Основание: обзор Cochrane, DOI: 10.1002/14651858.CD009273.pub3. (medicalxpress.com)