КАРДИОТОКОГРАФИЯ — КТГ - Акушерство и Гинекология

Повторные — при их встречаемости в более 50% сокращений маткиАкцелерации — транзиторное (временное) увеличение базальной ЧСС на не менее 15 уд/мин в течение 15 секунд

Сальтаторный ритм — выраженные колебания базального ритма — периодическая окклюзия пуповины

Лямбда ритм — акцелерация с последующей децелерацией — связано с движением плода

Синусоидальный ритм — нормальный базальный ритм с пониженной вариабельностью и периодическими синусоидальными колебаниями с частотой 2-5 циклов в минуту

АНАЛИЗ КТГ

Типы КТГ — нормальная, сомнительная, патологическая

Тип КТГ	Критерии
Нормальная	Все 4 параметра являются нормальными Если имеются повторные акцелерации и снижение вариабельности при остальных нормальных параметрах При базальной ЧСС 160-180 ударов в мин и наличии акцелераций при отсутствии других подозрительных или патологических признаков
Сомнительная	Один параметр сомнительный, остальные 3 параметра нормальные
Патологическая	Два или более параметра сомнительныеили один параметр патологический

Параметры КТГ

Параметр	Базальный ритм	Вариабельность	Децелерации	Акцелерации
Нормальный	110-160	Больше или равно 5	Нет	Имеются
Сомнительный	100-109 161-180	Меньше 5 в течение 40-90 мин	Типичные вариабельные децелерации в более 50% сокращений матки более чем за 90 мин Одиночная пролонгированная децелерация менее 3 мин	Отсутствие акцелераций при остальных нормальных параметрах имеет неясное значение
Патологический	Меньше 100 больше 180 Синусоидальный ритм в течение 10 мин и более	Менее 5 в течение 90 мин	Атипические вариабельные децелерации в 50% сокращений матки более чем за 30 мин или поздние децелерации более чем за 30 мин Одиночная пролонгированная децелерация более 3 мин
Истинные ранние однотипные редкие и доброкачественные децелерации не имеют большого значения Если у плода наблюдается брадикардия (ЧСС < 100 уд/мин) в течение более 3 мин, должно последовать немедленное решение о родоразрешении и перевод больной в операционную/родзал. Если в течение 9 минут (пока производится перевод женщины и подготовка к родразрешению) ЧСС плода восстановится, то необходимо пересмотреть вопрос о немедленном родоразрешении. Если эпизоды ненормальной КТГ наблюдаются, когда женщина лежит на спине, необходимо попросить ее лечь на левый бок. Если наблюдаются гперсокращения матки, то необходимо применить токолиз (теруталин 0,25 мг) или если проводится введение окситоцина, снизить скорость или прекратить введение