БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ

ЗАТЫЛОЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ — ПЕРЕДНИЙ ВИД

  • 1-й момент — сгибание головки.
  • 2-й момент — внутренний поворот головки (затылком кпереди).
  • 3-й момент — разгибание головки; точка фиксации — подзатылочная ямка и лонная дуга.
  • 4-й момент — внутренний поворот туловища и наружный поворот головки.
  • Вторая точка фиксации — при рождении туловища — середина плечевой кости и лонная дуга.
  • Проводная точка — малый родничок.

ЗАТЫЛОЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ — ЗАДНИЙ ВИД

  • 1-й момент — сгибание головки.
  • 2-й момент — внутренний поворот головки (затылком кзади).
  • 3-й момент — сгибание головки; точка фиксации — лонная дуга; первыми рождаются теменные бугры, затылок.
  • 4-й момент — разгибание головки; точка фиксации — крестцово-копчиковое сочленение и подзатылочная ямка; рождается лоб и лицо.
  • 5-й момент — внутренний поворот туловища и наружный поворот головки.
  • Проводная точка — середина расстояния между малым и большим родничком.

ПЕРЕДНЕГОЛОВНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ — ПЕРЕДНИЙ ВИД

  • 1-й момент — незначительное разгибание головки.
  • 2-й момент — внутренний поворот головки (затылком кзади).
  • 3-й момент — сгибание головки; точка фиксации — симфиз и область надпереносья; первыми рождается большой родничок и теменные кости.
  • 4-й момент — разгибание головки; точка фиксации — затылок и область промежности; рождается лицо и подбородок.
  • 5-й момент — внутренний поворот туловища и наружный поворот головки.
  • Проводная точка — большой родничок.

ЛОБНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ — ПЕРЕДНИЙ ВИД

  • 1-й момент — разгибание головки; головка располагается лобным швом в поперечном или косом размере плоскости входа в малый таз.
  • 2-й момент — внутренний поворот головки (лицом кпереди, затылком кзади).
  • 3-й момент — сгибание головки; точка фиксации — лонная дуга и область верхней челюсти; первыми рождается затылок.
  • 4-й момент — разгибание головки; точка фиксации — затылок и область промежности; рождается нижняя часть лица и подбородок.
  • 5-й момент — внутренний поворот туловища и наружный поворот головки.
  • Проводная точка — лоб.
  • Роды доношенным плодом невозможны.

ЛИЦЕВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ — ПЕРЕДНИЙ ВИД

  • 1-й момент — разгибание головки; лицевая линия располагается в поперечном или косом размере плоскости входа в малый таз.
  • 2-й момент — опускание головки в малый таз.
  • 3-й момент — внутренний поворот головки (подбородком кпереди).
  • 4-й момент — сгибание головки; точка фиксации — лонная дуга и область подъязычной кости; рождается подбородок и рот, а затем остальная часть лица, темя и затылок
  • 5-й момент — внутренний поворот туловища и наружный поворот головки
  • Проводная точка — подбородок.
  • При влагалищном исследовании — пальпируется рот плода.

ТАЗОВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ — ПЕРЕДНИЙ ВИД

  • 1-й момент — опускание ягодиц в малый таз.
  • 2-й момент — внутренний поворот ягодиц; поперечный размер ягодиц оказывается в прямом размере; точка фиксации — лонная дуга и большой вертел и край подвздошной кости.
  • 3-й момент — боковое сгибание поясничной части позвоночника; рождается задняя ягодица и окончательно — передняя.
  • 4-й момент — внутренний поворот плечиков, наружный поворот туловища; поперечный размер плечиков устанавливается в прямом размере выхода; переднее плечико подходит под лонную дугу, а заднее — впереди копчика над промежностью.
  • 5-й момент — боковое сгибание шейно-грудной части позвоночника; рождение плечевого пояса и ручек.
  • 6-й момент — внутренний поворот головки (затылком кпереди) и наружный поворот туловища.
  • 7-й момент — сгибание головки; рождение подбородка, носа, лба, темени и затылка; точка фиксации — лонная дуга и подзатылочная ямка.
  • Проводная точка — ягодицы.

ТАЗОВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ — ЗАДНИЙ ВИД

  • 1-й момент — опускание ягодиц в малый таз.
  • 2-й момент — внутренний поворот ягодиц; поперечный размер ягодиц оказывается в прямом размере; точка фиксации лонная дуга и большой вертел и край подвздошной кости.
  • 3-й момент — боковое сгибание поясничной части позвоночника; рождается задняя ягодица и окончательно — передняя.
  • 4-й момент — внутренний поворот плечиков, наружный поворот туловища; поперечный размер плечиков устанавливается в прямом размере выхода; переднее плечико подходит под лонную дугу, а заднее — впереди копчика над промежностью.
  • 5-й момент — боковое сгибание шейно-грудной части позвоночника; рождение плечевого пояса и ручек.
  • 6-й момент — внутренний поворот головки (затылком кзади) и наружный поворот туловища. 7-й момент — сгибание головки; затылка, темени, лба, носа и подбородка; точка фиксации — лонная дуга и область переносицы.
  • 8-й момент — разгибание головки; рождается лоб, нос и подбородок; точка фиксации — промежность и подзатылочная ямка.
  • Проводная точка — ягодицы.
  • Роды доношенным плодом весьма сомнительны; необходимо перевести задний вид в передний.

 

Оцените статью
Акушерство и Гинекология